“Hay que sacar la psiquiatría del hospital y llevarla a la calle”.......... Quino Petit

La Terapia de Diálogo Abierto impulsada en Laponia Occidental está cosechando algunos de los mejores resultados entre pacientes de psicosis en Occidente.

Carlos Rosillo

Laponia Occidental es una región al norte de Finlandia con una población de unos 70.000 habitantes que durante la segunda mitad del siglo XX registró uno de los índices de esquizofrenia más elevados de Europa. 
Pero la pequeña revolución puesta en marcha por un puñado de especialistas de la sanidad pública ha logrado revertir las estadísticas. 
Uno de sus máximos exponentes es Jaakko Seikkula (Kalajoki, 1953), profesor de psicoterapia de la Universidad de Jyväskylä y psicólogo con más de tres decenios de experiencia.
 Siguiendo la estela del pionero Yrjö Alanen, creador del llamado “tratamiento adaptado a las necesidades”, el profesor Seikkula desarrolló a mediados de los noventa la Terapia de Diálogo Abierto con sus colegas del Hospital Keropudas en Tornio.
 La aplicación del sistema en este centro sanitario con pacientes con psicosis ha cosechado algunos de los mejores resultados del mundo occidental en la recuperación de dicha patología
La Terapia de Diálogo Abierto otorga “voz y voto” sobre el tratamiento a los pacientes, aspira a evitar la cronicidad y busca proporcionarles “un asidero a la vida”. 
El estudio Five-year experience of first-episode nonaffective psychosis in open-dialogue approach, publicado por el profesor Seikkula en Psychotherapy Research, determina que tras la aplicación continuada de la Terapia de Diálogo Abierto en Laponia Occidental solo se registran dos o tres nuevos casos de esquizofrenia cada año en la región, un 90% menos respecto a principios de los ochenta.
 El 80% de pacientes con psicosis se muestran “asintomáticos” a los cinco años y la misma proporción trabaja, estudia o busca empleo mientras que solo el 20% reciben pensión por discapacidad. Durante el proceso, dos tercios no recibieron medicación y a largo plazo apenas un 30% siguen tomando neurolépticos o antipsicóticos..
El profesor Seikkula ha venido con el aval de sus 150 trabajos científicos y una docena de libros sobre el tema para impartir un curso en el Colegio de Médicos de Madrid.
 Con el cabello cano elegantemente revuelto y vestido con americana burdeos, chaleco y bufanda a juego, congregó a un centenar y medio de personas entre facultativos psiquiátricos, psicólogos, pacientes y familiares de estos últimos que deseaban conocer los resultados de la Terapia de Diálogo Abierto en Finlandia y la posibilidad de implantarla en España. 
“Me han trasladado su preocupación por los recortes en la sanidad pública española y la falta de recursos para la psiquiatría. Ya se están haciendo aplicaciones de la Terapia de Diálogo Abierto en ciertos programas de Reino Unido, Italia, Alemania, Estados Unidos... Estoy seguro de que podría implantarse en España, donde la atención estrictamente hospitalaria sigue siendo masiva. Nuestro sistema promueve salir del hospital y trabajar con los servicios sociales sobre el terreno.
 Hay que sacar la psiquiatría del hospital y llevarla a la calle, ir a donde están los que necesitan la atención médica y no esperar a que vengan al hospital. 
Poner el foco en la intervención de las crisis donde se originan puede revertir el colapso de los sistemas de salud mental”. 

PREGUNTA. En Laponia Occidental se registró durante los sesenta, los setenta y cierta parte de los ochenta una de las mayores tasas de esquizofrenia en Europa. ¿Por qué?
RESPUESTA. Algunos antropólogos que han estudiado la zona del valle del río Torne, que linda entre Finlandia y Suecia, concluyeron que esta es una región propensa al registro de enfermedades graves como dolencias cardiacas, cáncer y enfermedades mentales.
 Quizá en el caso de aquellas tasas de esquizofrenia pudo influir el aislamiento de las sociedades.

 

Fumar menos de un cigarro al día también mata................ Nuño Domínguez...

Los fumadores esporádicos multiplican por nueve su riesgo de morir de cáncer, según un estudio.

Una mujer fuma un cigarrillo ante un columpio ocupado por un niño en el parque del Retiro de Madrid CARLOS ROSILLO | EPV

El típico cigarrito de vez en cuando mata más de lo que se podría esperar.
 Así lo demuestra un estudio que ha analizado la salud de casi 300.000 personas.
 El trabajo sostiene que las personas que fuman menos de un pitillo al día tienen un 64% más riesgo de muerte prematura que los no fumadores.
 Aquellos que consumen de uno a 10 cigarros al día aumentan ese riesgo hasta el 87%, según el trabajo.
El tabaco mata hasta a uno de cada dos fumadores y sigue siendo una de las principales causas de defunción evitables, según la Organización Mundial de la Salud.
 Esta droga legal mata a cinco millones de personas cada año, más que los accidentes de tráfico, el VIH y el suicidio juntos. 
En España, más de 160 personas mueren cada día por enfermedades provocadas por el tabaquismo.

Cigarrillos consumidos al día por fumadores

Porcentaje de mayores de 15 años que fuman diariamente

De 1 a 9

De 10 a 19

20 o más

C. FORAL DE NAVARRA

38,6

33,52

27,88

ARAGÓN

37,91

33,09

28,99

PAÍS VASCO

37,2

40,59

22,22

LA RIOJA

36,48

37,62

25,9

CASTILLA Y LEÓN

36,46

37,14

26,39

CATALUÑA

35,31

35,22

29,47

CANTABRIA

35,07

36,77

28,17

ILLES BALEARS

34,56

38,7

26,74

EXTREMADURA

34,21

33,6

32,19

R. DE MURCIA

33,57

37,97

28,46

C. DE MADRID

33,22

35,91

30,87

GALICIA

32,79

35,55

31,66

ANDALUCÍA

30

34,94

35,06

MELILLA

29,99

34,11

35,9

CASTILLA-LA MANCHA

29,89

43,77

26,34

COMUNITAT VALENCIANA

27,42

42,51

30,06

CANARIAS

26,07

36,2

37,72

PDO. DE ASTURIAS

23,39

40,36

36,24

CEUTA

22,64

36,27

41,09

EL PAÍS / Fuente: Encuesta Europea de Salud en España 2014

“No hay un nivel seguro de exposición al humo del tabaco”, resume Maki Inoue-Choi, investigador del Instituto Nacional del Cáncer de EE UU y primer autor del trabajo. 
“Fumar unos pocos cigarrillos al día tiene importantes efectos en la salud y aporta más pruebas de que” dejarlo “beneficia a todos los fumadores, sin importar cuánto tabaco consuman”, ha resaltado en una nota de prensa difundida por su institución. 
A pesar de las muchas pruebas, hay aún una falsa “percepción, en especial entre los jóvenes, de que este nivel de consumo es seguro”, denuncia el estudio. 

El trabajo, publicado en la revista médica JAMA Internal Medicine, ha analizado a 290.000 estadounidenses de entre 59 y 82 años a lo largo de su vida.
 Los datos muestran que aquellos que fuman menos de un cigarro al día tienen nueve veces más riesgo de morir de cáncer de pulmón. Las personas que fuman entre uno y 10 pitillos al día multiplican ese riesgo por 12.
 Este segundo grupo también tiene seis veces más riesgo de morir por enfermedades respiratorias y 1,5 veces más de dolencias cardiovasculares. 
Los resultados eran similares en hombres y en mujeres. 
La mayor parte de las personas que decían fumar menos de un cigarrillo al día fumaban más antes. 
El impacto en la salud pública podría ser incluso mayor del calculado. 
La mayoría de los participantes en el estudio eran blancos, lo que deja fuera a los negros y otros grupos entre los que este tipo de consumo de tabaco ha sido más elevado durante décadas. 
Los responsables del análisis reconocen algunas limitaciones, por ejemplo que se basan en encuestas y que, en general, el número de “fumadores de baja intensidad” es relativamente pequeño, por lo que ha sido difícil afinar el impacto en la salud de los hábitos de diferentes fumadores esporádicos.
“Los resultados son totalmente generalizables”, resalta Esteve Fernández, investigador del Instituto Catalán de Oncología.
 Este experto en tabaquismo resalta la importancia de este estudio al cuantificar los efectos de los fumadores ocasionales, un perfil bien conocido en España pero menos estudiado. 
“Nosotros lo denominamos el fumador contento, que se cree que controla los riesgos para su salud aunque le digamos que cualquier dosis de tabaco es mala”, resalta.
 Entre estos consumidores se da la falsa percepción de que fumar tabaco de liar o consumir menos cigarrillos de este tipo “es más sano, pero nosotros hemos demostrado que sus niveles de nicotina en saliva son los mismos”, añade.

 

El oscuro cristal que oculta los sueños......................... Manuel Vicent..

La carrera de la actriz se ha distinguido por su talento y discreción.

 El barrio de San Andrés de Barcelona limita con el distrito de Horta- Guinardó, un espacio donde en los años cuarenta del siglo pasado, en plena postguerra, sobrevivían los personajes de las novelas de Juan Marsé, republicanos represaliados, gente derrotada y obligada a callar porque le habían cortado la lengua, si bien lo poco que de la lengua le quedaba lo usaba para hablar catalán en la cocina y maldecir su suerte en voz baja.

 En ese barrio de San Andrés vivía un payés llegado de la Sagrera que había luchado en la guerra como sanitario y después se había casado con una enfermera con la que tuvo cinco hijos. 

Rosa María Sardá nació en 1941. 

Era la mayor de los hermanos, Santiago, Federico y Javier, a los que el destino les reservó éxito en la vida, cada uno en su oficio, salvo a Juan, el más pequeño, que se quedó en el camino a causa de la droga, un duro tributo que muchas familias pagaron en los descoyuntados años ochenta del siglo pasado. Los padres murieron jóvenes y se ahorraron asistir a esta tragedia, pero tampoco pudieron ver el triunfo del resto de sus vástagos.

 Tal vez llegaron a solazarse con la gracia de la niña, que actuaba en el teatro parroquial.

 

“No soy más que una superviviente de la vida”. – dice Rosa María Sardá, de modo que esos cristales oscuros que casi forman parte sustancial de su rostro no se sabe si le sirven para no ver y para que no la vean, un doble propósito que esta gran actriz, de vuelta ya de todo, adopta como salvaguarda.
 Los hermanos Sardá, que luego formarían una saga mítica en el mundo del espectáculo, fueron educados con los curas del barrio y mientras los chicos jugaban con pelotas de trapo en la calle la niña hacía teatro con otros niños en la parroquia para pasar poco después a otro teatro de aficionados en Horta.
 Habría que saber en qué momento de su vida germinó en ella esa mezcla de rebeldía y comicidad disolvente que la llevaron a convertirse en una poderosa actriz. 
Era una preadolescente de 10 años cuando en Barcelona se produjo en marzo de 1951 la huelga de tranvías y puede que en la sobremesa oyera los primeros denuestos contra la dictadura e intuyera que no conformarse ante la miseria y la injusticia era una actitud noble, pero puede que fuera tal vez una niña muy religiosa, que al año siguiente en el Congreso Eucuarístico de Barcelona cantara “de rodillas, Señor, ante el sagrario, que guarda cuanto queda de amor y de unidad”, la plegaria que había compuesto José María Pemán para unificar a Dios con el patriotismo español. Aquella primera huelga política contra el franquismo junto con la manifestación eucarística multitudinaria constituye el sustrato adolescente de muchos catalanes, que luego serían intelectuales, escritores, artistas y políticos de izquierdas.
 La dictadura y la iglesia, la fe que se iba por el sumidero y la lucha por la libertad que llegaba desde la alcantarilla, la idea de una Cataluña irredenta, adobada con la figura del abad de Montserrat, el canto del Virolai a la Virgen, la lengua, los obreros, la represión y España siempre al fondo, formaba una amalgama que los marcaría para siempre.
Digamos que Rosa María Sardá fue creciendo en gracia ante el Dios de los Ejércitos y los hombres y mujeres del espectáculo, que eran gente más o menos golfa y divertida, pero siempre dispuesta a ejercer un humor disparatado y disolvente como una forma de curarse las heridas.
 En 1962 Rosa María Sardá entró en el teatro profesional y desde entonces su carrera se ha distinguido por su talento y discreción, por la filosofía personal de trabajar en lo que le gustaba sin preocuparse del glamour ni de la fama.
 Ha tenido éxitos y ha dejado de tenerlos, pero ella siempre ha sido la misma. 
Se casó sin papeles con Josep María Mainat, uno de los tres creadores de La Trinca, tuvo un hijo con él, que también es actor y se divorció.
Rosa María Sardá es una actriz exponente de esa tierra quemada en que han quedado insignes artistas e intelectuales catalanes a los que se les ha forzado a elegir a contrapelo entre el soberanismo y la unidad de España, entre la voracidad de la derecha española y la catalana, entre la idiotez de los políticos de uno y otro lado, dos mochilas igual de pesadas. Rosa María Sardá tiene una querencia innata a apuntarse en el bando de los perdedores y en ese tapete ha puesto siempre su extraordinario talento. 
Mírala bien. Esos cristales oscuros parece que son para no ver adonde han ido a parar los sueños o tal vez para ocultar la melancolía que queda en la mirada al recordar aquellos años de miseria e inocencia, los éxitos, los fracasos, la lucha por mantenerse limpia y al margen de las aguas turbias de la política, a solas con los sentimientos esenciales de un país y de una lengua que ama, a solas con su memoria y el eco de los aplausos.

Por qué el agua fría es el mejor aliado para tener buena cara.......................RITA ABUNDANCIA.....

Hablamos con expertos sobre los beneficios que produce en la piel y la salud el agua a baja temperatura. 

Aunque en invierno cueste más, los dermatólogos recomiendan lavar la cara con agua fría.

Foto: Getty

Bebemos agua fría y nos lavamos con agua caliente.

 Y por motivos de salud y belleza deberíamos empezar a hacer justo lo contrario.

 Como la hidroterapia ha demostrado, éste liquido puede tener innumerables beneficios que, entre otras cosas, dependen también de su temperatura.

 Uno de los más firmes defensores del poder del agua fría fue Sebastian Kneipp (1821-1897), sacerdote y médico naturista alemán que escribió un tratado sobre el H2O y sus usos medicinales. 

De familia humilde, Kneipp enfermó en su juventud de tuberculosis.

 A pesar de que los médicos lo desahuciaron, este joven estudiante de teología encontró en una biblioteca de Munich un tratado del médico Johann Seigmund Hahn que empezó a poner en practica consigo mismo, ya que no tenía nada que perder.

La edad de oro de los balnearios recogió algunas de las prácticas de éste entendido en la materia; aunque, posteriormente, el uso del agua fría adquirió mala prensa y se le relacionó con una forma de vida espartana, poco confortable y sospechosamente cercana a practicas poco científicas.
Sin embargo, como reconoce José Vicente Lajo Plaza, director del Centro Médico Estético Lajo Plaza, en Madrid, “para la piel siempre es más aconsejable el frío que el calor, como demuestran los cutis de las mujeres nórdicas frente a las pieles de países cálidos”. 
Teoría que corrobora Estrella Pujol, directora del centro de belleza Oxigen, en Barcelona, “el agua fría es beneficiosa en varios aspectos: es muy estimulante, nos despierta, activa la circulación, aumenta el metabolismo –en el proceso de regulación de la temperatura, el cuerpo quema calorías- y tonifica piel y músculos. 
El agua caliente, por el contrario, deshidrata más y elimina la grasa natural de la piel, que actúa de barrera protectora, lo que favorece la aparición de problemas dérmicos como eccemas o irritaciones”.

 

 El tratamiento incluía baños en el agua fría del Danubio o caminatas por la montaña con los pies descalzos sobre el rocío de la mañana.

 Contrariamente a todo pronóstico, Kneipp no se murió de pulmonía, sino que se curó y vivió 50 años más de lo que le habían pronosticado. 

¿Hay que empezar el día con una ducha fría?
“Si se tiene el valor suficiente, sería fenomenal”, apunta el doctor Lajo, “pero como esto suele resultar muy traumático, especialmente en invierno, se recomienda empezar con agua caliente e ir enfriando poco a poco, hasta llegar a la temperatura más baja soportable. 
Luego, y desde los pies, ir subiendo con el grifo hasta la cabeza, para provocar una vasoconstricción refleja.
 Antes de finalizar se puede volver a subir un poco los grados, para acabar con una temperatura templada.
 Los beneficios de este sistema son la mejora de la circulación y una acción antiinflamatoria”, apunta este experto.
Tradicionalmente, se ha asociado la contractura muscular a la necesidad de calor. 
Pero, según Lajo, “lo ideal es el contraste frío-calor en la ducha y terminar con baja temperatura.
 Cuando hay un músculo contraído hay también una cierta inflamación, con lo que se combina el poder del agua caliente para relajar y el de la fría para desinflamar.
 Se ha comprobado que, en deportistas de alto rendimiento, la recuperación muscular después del esfuerzo físico es mejor, si se aplican agua fría o hielo”.

El agua fría activa la circulación y mejora el tono el de la piel.

Foto: Getty

El calor, enemigo del cutis
La mayoría de los expertos coinciden en que la cara hay que lavarla siempre con agua fría e, incluso, muchas mujeres guardan algunos de sus cosméticos, como el tónico, en la nevera. “El agua fría ayuda a bajar la hinchazón en el área de los ojos, producida por no haber descanso lo suficiente, atenúa las rojeces; activa la circulación, con lo que se tendrá un mejor color, y es aconsejable en casos de acné o cuando sale un grano, ya que elimina la inflamación y reduce el periodo de cura”, afirma Lajo.
“Aconsejo a mis pacientes que guarden algunos productos de belleza en la nevera”, continúa este experto, “como las cremas de renovación, que ayudan a mejorar la piel; exfoliantes, las de efecto peeling y las que contienen ácido glicólico o retinol. 
El frío limita, en cierta manera, la penetrabilidad de la crema y evita su acción irritante”.
Las calefacciones salvajes, que recrean el trópico en pleno diciembre, es otra practica que no beneficia en nada a nuestro cutis y que, a la larga, puede producir la aparición de capilares o cuperosis, debido a los contrastes bruscos de temperatura. 
Según el doctor Lajo, “en invierno es muy típico el enrojecimiento de la cara cuando venimos de la calle y entramos en un lugar caliente.
 No es sino un mecanismo de la piel para adaptarse a los cambios climáticos, en el que los vasos capilares se dilatan con el calor y se contraen con el frío.
 Pero si hay fragilidad capilar o este proceso se repite demasiado, esos vasos pueden romperse dando lugar a venas visibles que habrá que quitar con láser.
 La propensión a padecer este trastorno depende del tipo de piel, de los cambios frio-calor y de la edad, ya que a más años se produce un mayor adelgazamiento de la epidermis y, por lo tanto, más posibilidades de que esas venas escondidas pasen a hacerse visibles.
 La cuperosis y la rosácea son trastornos muy típicos de las mujeres del norte, con pieles claras y que viven en climas fríos”.
Algunas actrices de Hollywood, conscientes de que los bajos grados tonifican y reafirman la piel, presumen de dormir con la ventana abierta todo el año para mantener su cara resplandeciente; ya que el periodo de sueño es uno de los momentos básicos para resetear la piel y hacer que se recupere del estrés diario.
 Charlize Theron o Liz Hurley practican esta costumbre.

En cuanto al agua caliente, aplicada al rostro, puede ser usada en momentos puntuales. “Los vahos ayudan a dilatar los poros y eliminar así las impurezas o puntos negros, pero no hay que abusar de ellos.
 Las saunas o baños turcos son también excelentes maneras de eliminar toxinas, sobre todo tras el ejercicio físico. 
Pero hay que acabar siempre con agua fría”, añade José Vicente Lajo.
Enfriar antes de maquillar
Últimamente se ha hecho popular la técnica coreana del Jamsu para evitar brillos y fijar el maquillaje.
 Jamsu significa ‘sumergir en agua’ y de eso se trata; de introducir la cara, recién maquillada, en un recipiente con agua muy fría. Primero hay que aplicar la base y el corrector de manera normal para luego cubrir el rostro con una gruesa capa de polvos.
 Una vez hecho esto se sumerge la cara durante un máximo de 30 segundos. Se seca con ligeros toques y se pasa a maquillarse los ojos y labios.
 Un método controvertido pero, en todo caso, prohibido a las que tengan pieles secas.
Gato, maquillador oficial de Maybelline New York, utiliza la técnica del frio-calor antes de trabajar con alguien. “Para empezar una sesión de maquillaje”, comenta, “siempre le pido a la persona que vaya al baño y se moje la cara alternando frío-calor. Especialmente si es por la mañana y hace poco que se ha levantado. Es como el café de la piel y ayuda a quitar la cara de sueño, las bolsas de los ojos, abrir el párpado y activar la circulación, con lo que mejora el tono de la piel; que además, se ve más tersa”.
Partidario de guardar la crema de contorno de ojos en la nevera y algunas mascarillas, Gato, sin embargo, no cree que el frío favorezca a todos los cosméticos. “La base de maquillaje no puede estar fría porque sino no se fundiría bien con la piel y con el sudor empezaría a cuartearse”.
“En invierno es cuando la piel está más seca, porque al efecto de las calefacciones se le añade el frío y el viento, que dañan mucho la piel.
 Hay que beber, aunque en esta época se tengan menos ganas, y evitar lavarse la cara con agua caliente, ya que está disuelve más la grasa y la hace más vulnerable”, apunta este experto.